介護券その２
Fさんが入所してきて、福祉事務所のワーカーが着＾パーソンとしてやってきたんだけど、まあ、面倒です。
Fさんは、日常生活費は現金で受け取っていますけど、そのお金を絶対に人に預けない。人を信用していないんだよね。
なんで、介護保険の2号被保険者になったかと言うと、現場労働者で働いていたのだけれど、天涯孤独で、預貯金をすると言うような感性がなく、あればあるだけ使ってしまうタイプだったそうです。（ワーカーさんが言う事だから、どこまでが本当だかは分からないけどね。）それで、結構健康的とは言いにくい生活をしていたところ、脳梗塞で倒れた。
途端に、現場労働は失いまして、そのまま生活保護になって、入院生活になった。
それが今年の2月の事で。
実は認定の申請は3月の日付になってる。
現に入院治療開始になったのが、2月だから遡及して認定開始になってる。
人生設計をしていれば、備蓄があれば、社会保険に加入していれば、（年金、保険、支払っていなかったそうですよ。）ある程度は何とかなったのかもしれないが、今まであればあるだけ使って生きてきたので、病気をしたら、一気に全てを失った。
たった2ヶ月で。
これはねー。大変です。
物欲はある。
食欲もある。
健康管理の意識が無いので、糖尿病になっていて、実は末梢部分に欠落がある。糖尿病性の壊死があるんです。おまけにインシュリン注射8単位。
多分、健康保険料を支払っていなかったし、保険証となかったんだと思う。不払いがあまりに続くと、健康保険証は取り上げられる事があるんです。
そうすると、病院に行けば、自費でしょう？健康保険料の支払いが出来ない人が自費で医療費を払える訳が無い。
自分で社会福祉の措置制度を申請する能力があるくらいなら、2ヶ月で転落はしません。
Fさんに人間としての能力が無い と言いたいんじゃないの。社会福祉ってなんだろうって思ったんだ。落ちるところまで落ちて、どうにもならなくなって初めて支給されるのが、日本の社会福祉なんだよ。
底まで落ちる前に、教育が入るとか、生活保護とまでは行かなくても、ある程度の無利子の貸付があるとか、そう言う事が無い。
その反面、健康保険料を滞納してのうのうと、保険証を使っている人たちも居ます。
収入が無い訳じゃない。結構、お金持ってたりする。でも、頭がいいから、期末の頃になると、市役所に来る。国民健康保険税って、収入に応じて高くなる。収入が多ければ、保険料も高い。
それを知っているので、節税の為に（これ、節税って言う？）「どうしても払えない」と強情に突っ張って、1,000円札1枚だけ置いていく。
そういう人に限って、本当は100万円も収入があったりする。
なんで、そういう事が出来るかと言うと、会社形式にして、親族に会社をやらせていたりする訳よ。
娘の名義にしてあるとかね。
本当は本人の財産なんだけど。
で、わざわざ、住民票も安アパートに移してあったりする。
あの手この手で、本人に実際は高い収入があるのに、払うべき税金を払わない。
そういう人が、1,000円で、健康保険証を使っていたりする。
ぎりぎりの生活で、どうにもならない人は、「保険料の減免」と言う措置制度もあるんだ。
それを利用しようとしている毎月の収入が7万円みたいなかつかつの生活の人が、保険料の減免を求めたりすると、それでなくても市役所は、滞納だらけで赤字だから、頑として認めなかったり。
結局、そういう人は実質的に払えないから、無年金、無保険になってしまう。
片や、頭のいい金持ちは、本人名義にはなっていなくても、親族名義でたっぷりと財産があるから、公的な年金、保険なんか使わなくても幾らでも生活していける。
これ、先進国日本の現実なんだ。
年金、保険の滞納率って、びっくりするほど高いんだよ。
で、弱いもの、から先にとる。口が達者で、頭が良くて、法律を知り尽くしている金持ちの見せ掛けの無財産の奴からは取る能力が無いんだ。
市役所の職員、都庁の職員、およそ、公務員の仕事って、こんなもんです。結局、税金の滞納が恒常的になるから、支払いをさせる力もなくなって、弱い人の必要最低限の生活保障から、ごちゃごちゃ言って、何とか払わないで済む様に、保護しないで良い様に、どん尻で辻褄を合わせている。
介護券その１
介護権じゃないです。介護券。
良くあるケースなのか、そんなに多くないのか知らないけど、しばらく前に、キーパーソンが、社会福祉事務所のワーカーさんと言う方が入所してきた。
若いんですよ。50代です。生活保護受給者の方です。生活保護家庭ってのは、結構居られます。私のご利用者にも生保さん、居ます。
普通、生活保護家庭の方でも、介護保険証は持ってる。ところが、この方（Fさん）は持ってなさそうな気がした。だってさ。生活保護の方は健康保険証無いでしょ？保険証じゃないよね？医療券だよね？
医者に行くたびに、市役所の生活保護課だったかな？に電話して、医療券と言うのを発行してもらう。それを健康保険証代わりに医者に行く。普通の健康保険組合は、本人も家族も3割負担だけど、生活保護家庭の方は、自己負担は無い。
だから、必要最低限の文化的な生活が営めるようにと言う事で、冷蔵庫を買って良いかとか、ずいぶん昔だけど、高齢者のひとりぐらしの女性に、近所の電気屋さんが、善意でクーラーをつけてあげたら、生活保護が打ち切りになって（生活保護なのに、クーラーは贅沢と言う事で、市が取り外しを敢行したの）それでは困るからと、クーラーの無い生活に耐えていたら、救急車で運ばれて、あわや生命に別状が出るんじゃないか？と言う騒ぎになったことがあります。
以来、クーラーはぜいたく品にはならなくなったね。
自動車はそれが無いとどうしても働けない とかそういう事情が無いと買い物に便利だから では駄目なんだよ。
生活保護は、足りない分を支給してくれる制度で、現実に5万円の収入があったとすると、健康で文化的な最低限度の生活を保つのに不足している分を、原則としては現物で支給してくれる制度です。
アルバイトをしたら、即打ち切りかと言うと、そんな事は無い。自治体によって差がありますけれど、大体1人14万円くらいかな？5万円収入があれば、9万円支給される訳です。
それが現金では来ないんだ。
クーラーを買うとすると、クーラーを買いますと言う事を申請して、オッケーが出ると、そのお金は市から電気屋さんに支払われる。日常生活費（食料とかね。）の分は、それは現金ですけど。原則としては、出来る限りは全部現物支給。
これはどうやら、買うと言って、買わずに、必要最低限度以上の別のぜいたく品を買わせないためだと言う悪口が在りますが、本当の所は詳しくは知らないです。
ちなみに。
生活保護受給者は、切り詰めた生活をして、貯金をする事は出来ないんです。切り詰めて貯金をしている事が分かると、その分解約させられる。切り詰めて余るんだったら、その分は減額です。
勿論、生活保護と言うのは、何らかの理由で、収入が得られない人に対する国民の税金を使った「措置」ですから、ある意味これは正しいんだけど、どんな制度にもこぼれ落ちる人があるわけで、例えば、生まれつきの障害があって、障害年金を受給している人は、財産作れるのね。
でも、訳在って、収入の道が閉ざされると、全財産を1円残らず使い果たして、もう明日のお米も無い と言う状態にならないと、生活保護は受けられない。
良いような悪いような変な制度ではある。
それはともかく、そのFさんですがね。
生活保護受給者で、かつ、介護保険の2号被保険者なんだよ。だから、介護保険証が無い。医療券じゃなくて、介護券。
介護券なんて言葉、一般の人は知らないんじゃないだろうか？介護保険の受給者番号はある。でも、保険証がなくて、自己負担金が無い。
風邪
2連続夜勤だった。1日目は一昨昨日ね。一昨日が一回目の夜勤明けで、昨日が二回目の入り。今朝は二回目の明けです。
で、一回目の明けの日、つまり一昨日の朝、あるご利用者の声がちょっとしわがれてた。「ありゃ？風邪？」とちょっとだけ思った。
昨日二回目の夜勤で出勤すると、その方は、もう39度の高熱が続いていました。夜間に少しだけ下がったけれど、今朝は又38度を越えてしまいました。
昨日の昼間は、平日ですよね？提携病院受診も救急搬送も出来たはずなんだ。でも、当施設の顧問医が出したのは、総合感冒薬と解熱剤だけ。一日３回。気休め程度の総合感冒薬（処方薬）にPL顆粒と言う名前の粉薬がある。大した事無い症状なのに、大騒ぎするような患者さんに良く出されます。
また、施設などで常備しておいて、風邪らしいと思える利用者がいると、とりあえず飲ませておいたりします。勿論、総合感冒薬だから、気休め程度とは言え、ちゃんとした薬ですよ。
でも38度だの39度だの言うような高熱の患者に2日も飲ませておくような薬じゃないよ。
さすがに今日は受診になりましたけど、高齢者の風邪って、侮れないですね。高齢者の風邪は、即高熱につながりやすくて、高熱が続くと肺炎化します。肺炎化すれば、生命に危険が大きく出てきます。
怖いんだよ。
風邪は。
そう言えば、みなさん、「揚げ足看護婦」の話を覚えていますか？
「揚げ足」は、又、名言を吐きましたよ。
「こんなに高熱が続くのなら、せめてクーリングしなくちゃ、熱が下がらないですよ。何故医者に見せなかった（ちゃんとした病院に行かせなかったか と言う意味です。当施設は医療法人だけど、病院じゃない。）のですか？」と聞いたんだ。
私、夜勤だもん。
救急搬送するくらいなら、昼間受診したほうが良いでしょう？たとえ救急で送るにしても、昼間のうちの方がいいに決まってる。
言ったね。
揚げ足は。
「それは先生（当施設の顧問医師：施設の医師は一般の医師とはちょっと立場が違うんだ。）が、大した事は無いと言ったからで、あたしのせいじゃありません。」
先生は週に数回数時間しか施設にはいないの。
そういうシステムのお医者さんなの。
日常を判断する為に、あんたら、看護士が、私らより高い給料で日勤だけやって、悠々と生活してる訳なの。
クーリング剤は使ってると言うから見たら、アイスクリームの保冷剤みたいな小さいのが申し訳程度についてたっけ。
夜中に大慌てで、ペットボトルを集めて、クーリング剤を手製で作りましたよ。中に水を入れて凍らせるだけなんだけど。
今日は明けなので、帰ってきてしまったけれど、その利用者さん、持ち直してくれるといいな。
普段は本当に？かわゆくない利用者さんなんだけど、生命に別状があるかもしれないとなれば、「あたし知りません」じゃ済まないしね。
風邪は大事にしてください。
あの頃は。
有名ロックバンドがコンサート会場でやって、お客さんが全員で踊ると、傍から見たら怖いような気がする。。。
関係ないが、私はコンサートとか、ライブと言うのは行きません。稀にお付き合いなんかで、クラッシックは行きますが、一般の流行歌手とか、バンドとかのは行きません。
理由は簡単。
おじさんは、席があるのに、全員が立ちっぱなしで前の方に殺到するってのが、気に入らない。座って静かに聴け！
駄目だよね。こういうおじさん根性は。
最近は、何かを見に行っていませんが、実は歌舞伎好き。パントマイムも好き。フランスのパントマイムの巨匠の方居ますよね？名前を失念しましたけど。もう80歳は超えているだろうと思われる20世紀の大巨匠。
その方が日本に公演にこられた時は、凄く高かったけど、見に行きました。
お金、あったんだな。
あの頃は。
